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陈医生,别怂!

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第207章 你是变态吗?
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就连一旁的胡刚、邢大庆、张志新三人也看傻眼了。这……闻啥呢?

而且这个部位,多少有点私密好吗?

腹股沟在哪儿,人家患者都有些不好意思了。

“你干啥呢?”

患者的老公当下有些脸色不好看了,忍不住看着陈南就问道。

【叮!恭喜你,收到来自患者家属的差评,差评等级:中级。】

陈南愣了一下,这才反应过来,但是他却没有丝毫的紧张和慌张。

这个时候你要是紧张了,反倒是让人家觉得你多少有点不怀好意。

陈南索性说道:“闻气味。”

听见陈南这话,顿时阮勇毅愣了一下:“闻气味?”

虽然说,现代医学基本检查是视触叩听,没有闻气味,但是很多疾病都是有专属气味的。

就比如尿病酮中毒病人有特殊的烂苹果味;敌敌畏中毒可有刺激性蒜味;肝昏迷患者有肝臭;尿毒症患者有尿的气味。

但是,现在基本上现在很少有医生会根据气味来诊断,或者说,他们有关于诊断更加直观和清楚的检验办法,比如抽血化验拍片什么的。

所以,闻气味这种诊断方法,某种意义上其实已经被放弃了。

以至于听见陈南的话以后,周围几个医生包括患者以及家属在内,都愣了一下。

陈南见状,只好解释道:“中医望闻问切,闻诊包括听声音和嗅气味,根据气味,是可以辨别出一些东西的。”

“中医认为,病体产生气味,主要是由于汗液受湿热邪气熏蒸而产生的特殊气味,同时还可由于人身某处生有恶疮,疮疡溃烂流出脓水而散发臭气所致。

人体患病后,汗液是邪气外出的途径,因感受的邪气不同,所以病体产生的气味也不一佯,临床上我们可根据病体的气味,来判断邪气的性质。”

“而除此之外,对于呕吐物、汗液、痰液、尿液、粪便、脓液,都是有参考价值的。”

听见陈南这么说,大家都才反应过来。

阮勇毅忽然想到了什么,连忙问道:“小陈,你看出什么来了吗?”

陈南点头:“嗯,有一点。”

阮勇毅连忙问道;“情况怎么样?”

陈南直接摇头,干脆利落的说到:“不太好。”

“伤口处无微香,一般来说,久病之躯若出现此种体味,预示着疾病将向着好的方面转化。

正如《瘟疫明辨·卷一》所说:“……以人身脏腑、气血、津液,得生气则香,得败气则臭……””

“患者的伤口有恶臭腐败的臭味,而且其中还夹杂着一些腥味儿。”

“一般来说,这种臭味比较特殊,并不是那种风湿之邪久羁肌表化热,出现的汗出色黄而带有特殊的臭气。”

“所有臭味,但是略带腥躁之味。”

“躁为邪气内攻,气血脏腑精气衰败之象。”

“而腥为素体阳虚,阴寒内盛所致。”

“但是,患者腥躁不显,而是初露,说明……可能是气血凝滞所导致的味道。”

说完,陈南对着患者说道:“你张开嘴,我看看舌头。”

此时的陈南,没有了刚才的扭捏,反倒是自信坦然,满脸端正之态。

其实,做主治,做主刀,必须要具备这种气质,你首先要让患者相信你,你在诊断的时候,心态才会平和,因为中医多和医生主观态度有关系,所以讲究的便是诊断时心态要平。

讲究一个平气。

陈南随后把手搭在患者的碗口寸关尺部,然后盯着患者的舌苔,双目聚精,一言不发。

舌苔很淡,舌色也很淡,但是淡中有紫。

紫色,其实就是一种气血凝滞之象。

虽然不如血瘀的黯淡之色,也不如气血衰败的烂腐之色,但是紫色的其实就能看出来气血不和的征兆。

正常的舌象为淡红舌,薄白苔。

色为营血之标。

而苔为气之象。

陈南感受着患者舌脉变化搏动,内心的思考,也越发真切起来。

患者应该属于气血凝滞之相。

之所以出现久不愈合的创面,原因应该是气血凝滞,郁而化热,致使热胜肉腐,血肉腐败而为脓。

而产生的腥躁之臭味,是因为患者气虚血瘀从而导致。

淤为躁象。

虚能腥败。

而气血的盛衰也直接关系着外科疮疡的起发、破溃、收口等,对整个病程的长短有一定的影响。

气虚者难于起发、破溃,血虚者则难以生肌收口,甚至气血虚弱无力抗邪托毒,毒不能随脓出而解,导致邪毒内陷,侵入营血,内攻脏腑,引起危重症的发生。鉴于此,治疗时还必须考虑患者气血盛衰的情况,常用补益托毒之剂,通过补益气血而扶正托毒外出,促使疾病早日康复。

想清楚之后,陈南脑海里自然多了治疗方案。

他很庆幸,在来之前,自己就拥有了疮疡外科的大量知识和中医内科杂病的诊断治疗基础。

而这个患者,让陈南其实认识到了一个问题!

那就是,内科和外科,其实并不是两个种类的学科,分开是因为治疗方式切入点的问题。

一切疾病,绝对不能单开去讨论!

外科是治疗手段,并非治疗目的!

这个时候,阮勇毅忍不住好奇的看着陈南,问道:“小陈,怎么样了?”

陈南点头“嗯”了一声。

而此时,胡刚和张志新、邢大庆他们三人其实已经讨论了半天了,他们此时也没有什么很好的办法。

虽然他们都是从事的中医外科领域,但是都属于“西学中”流派。

也就是本身是现代医学基础,从事临床外科工作,然后才通过“西学中”培训班。

他们对于中医并不精通,或者说是没有理解到精髓。

陈南继续说道:“可以试试。”

“我只能说有三成把握,但是具体情况如何,谁也不敢保证。”

听见陈南这话,顿时所有人都眼睛一亮!

三成把握,这已经不低了好吗?

患者连忙瞪大眼睛:“医生,我愿意试一试!”

阮勇毅也看向陈南:“小陈,你说说。”

陈南点头:“患者的情况,属于气血凝滞,她的体质应该就是这样。”

“如果我没有猜错的话,你应该是有乳腺结节的,对吗?”

女人顿时瞪大眼睛:“你……你怎么知道?”

陈南没有解释,而是继续说道:“你的痛经,应该时间也不短了,每次发作的时候,情况可能比较严重。”

“而且,经期时间比较长,气血偏暗。”

这个时候,患者一家人都愣住了!

因为患者这个痛经还真的跟陈南说的一模一样。

一时间,周围众人都安静了下来。

现场的气氛瞬间有些诡异了。

四个外科主任齐刷刷的看着陈南,想要从对方身上看出一点东西来。

这他娘的……你小子,乳腺结节也能看出来?大姨妈你也能看出来?

患者此时对于陈南的信任,已经多了好几分。

“医生,我听你的!”

阮勇毅看见患者家属都答应了,他还能有什么说的:“小陈,怎么治疗?”

陈南沉思片刻之后说道:“内外结合。”

“中药内服,外加中药外敷。”

“应该可以加速愈合。”

“我给开方子去。”

阮勇毅连忙点头:“好。”

说完带着陈南就离开了病房,朝着医生办公室走去。

进来以后,陈南就要开方。

阮勇毅连忙走了过来,而身后的胡刚等人也连忙凑了过去。

阮勇毅见状,直接拦住三人:“干啥?”

“这他娘的可是秘方!”

“这能让你们看到了?”

几人一听这话,顿时急了。

可是,转念一想,的确如此……

如果陈南真的能治疗好这种伤口不愈合的症状,还真的能说是秘方呢!

这种东西,人家能随便传出来?

陈南笑了笑:“不是秘方,大家看吧,没事儿。”

听见这话,阮勇毅才让开了位置,嘴里嘀咕一句:“便宜你们这群王八蛋了……”

其他三人哈哈哈一笑:“请吃饭,请喝酒!”

其实,所谓的秘方是有的。

但是,秘方的最厉害的地方,不是辨证论治,而是辨病论治。

不过大多数的疾病,秘方却是无用的!

所以,千万不要迷信秘方这个东西,既然是秘,那自然是不传的,而且是适用范围很小的,只能适用于那么一类疾病。

大多数的疾病,是很难有秘方这个东西的。

基本上是需要辨证论治的。

陈南开的药物比较简单。

主要是补气活血,活血化瘀为主。

其实开刀,本身对于人体就是有很大的损伤,并不是看起来只是开了个口子那么简单。

这会让人体气血折损。

所以,陈南开的都是补气活血的药物。

“党参、白术、当归、川芎、血竭、乳香、没药、红……甘草。”

“这是内服的。”

说完,陈南又开始开外敷的药物。

“蒲公英、苦参、木鳖子、黄柏、牡丹皮、赤芍……生黄芪、当归、熟地。”

内用补气活血之药,可让气血行,瘀滞破。

而外用,陈南则针对表证的药物。

蒲公英清热消毒可有杀菌功效。

苦参能利湿。

木鳖子能消肿散结。

而牡丹皮和赤芍能活血化瘀。

生黄芪和当归熟地合用,能有一个补虚扶正的功效,可以补益气血,扶助正气,,消除羸弱,助养新肉生,使疮口得敛之法。

诸药合用,能起到一个用补虚扶正、清热解毒、去腐排脓生肌的作用。

这个时候,秦涛被派去取药。

而一旁的四个主任则是好奇了起来:“小陈,你用外敷的药物,我可以理解。”

“你这个中药用内服的,效果会好吗?”

“或者说是……中医对于外科治疗办法,有什么很好的措施吗?”

陈南笑了笑:“几位主任可能不太了解中医,你们知道靶向药的鼻祖是谁吗?”

阮勇毅几人顿时愣了一下:“靶向药?”

陈南点头:“没错!”

“靶向药,其实中医也有,叫做引经药,我在方中用了一些引经药,可以帮助药效到达一些经络,更好的发挥活血化瘀行气的功效。”

“其实,中医并不是不擅长外科。”

“很多学者都说中医不擅长外科,这其实是胡说的,中医的外科,和现代医学的外科,其实有着异曲同工之妙。

为什么这么说呢?

因为无论是中医,还是西医,外科都是建立在内科的基础之上的。”

“就比如西医手术需要进行化验,看各种指标。”

“其实,中医治疗,讲究的是一个内外整体的治疗体系,外科疾病,甚至是皮肤病,也是整体辩证的。”

“刚才患者的治疗,同样也是如此。”

“伤口长不好,中医认为是整体功效所致,而非单纯的皮肉之处。”

说到这里,陈南笑了笑:“我得去上课了。”

“明天看看疗效再说吧。”

而此时,一阵提示音从耳边响起。

【叮!恭喜您,获得患者家属的差评奖励,差评等级:中级,获得奖励:鉴定卡*3!】

……

……

ps:嘿嘿,晚了一点。

感谢“圣赛亚”、“谢谁在”两位大佬的1500打赏,谢谢大佬。

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(本章完)

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