这是真正的骨囊肿，是良性的，不是恶性的。
靠背被调整为接近九十度，后路手术开始。
坐位完成后路手术，需要丰富的经验，在坐位，医生操作会有诸多的不便。
清除血肿、清除粉碎的寰椎，这就是减压，解除已经存在的或者潜在的对脊髓的压迫。
目前的诊断“骨囊肿”只是影像诊断，最终是不是“骨囊肿”，还是其它的肿瘤，需要依靠病理检查来确定性质。
“从没听说骨组织可以做冰冻切片，这家伙究竟行不行？”张林有点怀疑。
那么寰椎骨质可以废物利用，这样不用再取肋骨或者髂骨来植骨，张林和小五开始处理摘除的部分寰椎，大块骨质被他们修剪成柱块状，然后嵌入网状的内固定中，然后内固定被植入颅底与枢椎椎体之间，用螺钉固定，里面的骨块上与颅底骨，下与枢椎椎体紧密接触，像一根柱子撑在颅底与颈椎的前侧，而且这根柱子是主要的承重柱。
奥古斯特在手术台一圈黄色禁止线之外，绕着走了几圈，然后停留在器械台附近，他很想看看那把长柄尖细咬骨钳有什么特殊，甚至他怀疑上面可能带有某周智能探测设备。
这样，前路手术算是结束。
看似波澜不惊的手术，奥古斯特绞尽脑汁琢磨背后的为什么，可是在怎么也想不出来。
“骨组织或者钙化组织做病理切片，先要脱钙，然后去酸，后面步骤不说，单单去酸至少要24小时，他半小时出结果？”张林嘀嘀咕咕。
而植入内固定器就是重塑脊柱的稳定，这种稳定是临时的，最终需要依靠骨与骨的愈合来塑造永久稳定。
内固定器跨越寰椎，以头枕部和枢椎为依托固定头颈，这种固定是临时的，最终希望填充的骨质可以与颅底及枢椎愈合在一起，也就是能够对头颈进行骨性焊接。
经口前路手术已经完成大部分，剩下的步骤是在人工寰椎里填充骨质，内固定器中间部分的人工寰椎，包括了前弓后弓和两个侧块，它尽量模拟出正常寰椎的力学结构。
他是怎么做到的？
怎么可能凭借一把咬骨钳完整的切除囊肿，刚刚分明没有借助任何术中影像辅助，比如c形臂x光机或者ct扫描监控。
骨性焊接，就是脊柱外科的“融合”，这是脊柱手术的基本目标之一。
杨教授是如何做到完整地切除骨囊肿，没有伤及囊肿壁，更没有让囊液体流出。
“快点把标本送下来，放心，技术成熟，我温儒正堂堂君子，不——”温博士语气严肃。
“李国栋，你亲自把标本送去病理科，不要马上回来，等到结果再回来。”杨平点名李国栋负责标本的事情。
当骨块被送走后，奥古斯特突然发现什么，杨平的咬骨钳进进去去，看似轻松自如，可是，可是他竟然咬除囊肿周边的骨质，最后完整地取出囊肿及周围包裹的骨质。
在那些年轻的规培生和研究生眼里，现在手术好像平平坦坦，没有什么惊心动魄，但是在奥古斯特眼里，他明白有些手术的难度究竟有多大，尤其刚刚完整地切除囊肿，要求的手术技术非常高。
杨平停下手术，等待温博士的冰冻病理结果。
骨块被装进无菌标本袋，李国栋戴着手套，小心翼翼地将标本袋贴上标签，拿在手里，出了手术室，奔去病理科。
“帮忙连接一套椎间孔镜和一套关节镜！”杨平吩咐台下的巡回护士周灿。
“还是镜下手术？怎么可能呢？”
奥古斯特心里想，想破脑袋也想不出，椎间孔镜和关节镜在这种开放手术有什么用。
(本章完)