在叶云老师的指导下,张天勤开始撰写病史。他坐在电脑前,轻击键盘,迅速而准确地将病人的每一句话转化为电子病历中的专业术语。他的手指在键盘上飞舞,一行行文字在屏幕上迅速展开。
他根据病人提供的信息,按照医学文书的格式,条理清晰地记录了病人的主诉、现病史、既往史、个人史和家族史。他特别注意使用精确的医学术语,确保病史的专业性。
接下来,叶云老师开始为患者进行体格检查。他戴上了消毒手套,轻轻地指示患者躺下并露出腹部。张天勤站在一旁,目光紧随着叶云老师的每一个动作,他注意到叶云老师在触诊前先用温暖的手轻轻放置在患者的腹部,这个小动作不仅有助于消除患者的紧张感,也使得腹部肌肉放松,有利于检查。
“注意,触诊前要确保患者舒适,这样可以得到更准确的检查结果。”叶云老师轻声对张天勤说。
叶云老师开始用他的手掌轻轻触摸患者的右上腹部,他的动作既轻柔又坚定,逐渐向深部探查,以评估肝脏的边缘和质地。张天勤看到叶云老师的眼睛微闭,似乎在通过手感去感知肝脏的每一个细微变化。
“触诊时要有耐心,力道要适中,太轻了感觉不到肝脏的边缘,太重了则可能引起患者的不适。”叶云老师一边操作一边解释。
张天勤认真地点头,他注意到叶云老师在触诊时,还时不时地询问患者是否有不适感,确保检查的同时不增加患者的心理负担。
接着,叶云老师开始进行肝脏叩诊,他用中指轻轻叩击患者的肋缘下,从中间向两侧逐渐移动,记录叩诊音的变化,以判断肝脏的大小。
“叩诊可以帮助我们了解肝脏的下界,正常情况下,肝脏下缘不会超过肋缘下1厘米。”叶云老师向张天勤解释道。
张天勤在电脑上快速记录下叶云老师的检查结果和解释的要点,他感到自己对肝脏检查的理解更加深刻了。
检查结束后,叶云老师脱下手套,向患者解释了检查结果,并安慰患者不必过于担心,他们会进一步进行必要的辅助检查以明确诊断。
张天勤对叶云老师的专业和耐心非常敬佩。他一直在旁边认真地观察着,他感到收获颇丰。他意识到,作为一名医生,不仅要有扎实的专业知识,更要有良好的沟通能力和同理心。只有这样,才能赢得患者的信任,为患者提供最合适的治疗方案。
门诊继续进行,张天勤在叶云老师的指导下,陆续接待了几位病人。他逐渐适应了门诊的节奏,问诊的技巧也越来越熟练。他感到,自己正在一步步成长为一名合格的医生。
一个上午很快过去,门诊病人逐渐减少。叶云老师收拾好病历,转头对张天勤说:“怎么样,有什么问题吗?”
张天勤拿出笔记本,上面记满了他的问题和疑惑。叶云老师耐心地一一解答,他不仅解释了医学知识,还分享了自己的临床经验和思考方式。张天勤认真地听着,他感到自己对临床工作有了更深入的理解。
叶云老师还特别强调了作为一名医生,除了专业知识和技能,还需要具备良好的沟通能力和同理心。他说:“医生的工作不仅仅是治疗疾病,更重要的是帮助病人,让他们感到被理解和关心。”